不到30岁,就开始有高血压、高血糖,或是胆固醇过高的问题?或是过了30岁,身体就出现各种慢性病的症状,常常浑身不舒服、要跑医院?当一到某个年纪,身体就出现各式各样的状况,可能不只是器官老化的问题,而是身体的内分泌系统失调了。
而其中,甲状腺是特别会影响代谢、体温调节、身体循环的内分泌系统,每个人出现的症状都不太相同,很容易被误认为其他器官的疾病;象是胆固醇过高、不孕、心脏疾病、脂肪肝等,但却一直治疗都治不好。
胆固醇狂飙,吃药都降不下来?该检查看看甲状腺了!
甲状腺是在脖子上的内分泌腺体,只有小小一个。也因为不像胃、肝、肺那么大、那么常听到,平常也不太会注意到,所以当身体不舒服的时候,不容易发现其实是甲状腺的问题。
奇美医院内分泌新陈代谢科主治医师叶乃诚说,有些人可能知道体重增加是甲状腺功能低下的症状之一,但其实除了这种外在很明显的症状之外,还有不少「内在症状」;象是胆固醇过高、吃药都无法控制,就可能是甲状腺功能低下的内在症状之一。
甲状腺低下常有的症状
外在症状
体重增加
头发变粗、皮肤变干
脸色蜡黄
声音低沈
怕冷
容易喘
全身无力、肌肉容易痠痛
容易疲劳、反应过慢、嗜睡
全身水肿
内在症状
胆固醇过高
高血压
高尿酸
痛风
脂肪肝
心跳过慢
心脏肥大
心包膜积水
不孕
月经周期紊乱
难以控制的健康指数、找不到原因的慢性病,可能是甲状腺造成
叶乃诚说,根据过去的医学资料统计,新诊断高血脂的病人约有 1.4%~13% 的机率找到合并甲状腺功能低下;所以健康指数控制不良的人,或是有慢性病而长期服用药物,却控制不良的人,也可以看看是否有甲状腺问题。
案例一:
50多岁的高先生长期有胆固醇过高的问题,但他一直很规律、也不间断的持续服药,甚至自己整理了过去医师给他的用药纪录,还手写了很多笔记,却一直无法让胆固醇降下来,尤其是低密度胆固醇脂蛋白(俗称坏胆固醇)控制更困难。
不过在问诊时,同时发现他最近几年便秘频率增加、容易怕冷、易掉发,甚至记忆力变差、注意力下降,还影响到工作表现,腿部肌肉也变得易痠痛、无力;而家族史方面,没有早发性心脏病、也没有难控制的高血脂病史,但有很多家人有甲状腺病史,才检查出甲状腺功能低下,也合并桥本氏甲状腺炎。
案例二:
陈先生尿酸长期不好控制、痛风反覆发作,后来发现同时合并甲状腺功能低下,合并处理甲状腺及尿酸问题后,状况明显改善。
叶乃诚再次提醒,甲状腺功能低下,影响全身代谢,水肿、体重增加只是表象,某些身体内的代谢影响更为深远,若慢性疾病状况不易控制,有时转诊到内分泌科门诊后会有意想不到的结果。
象是有一个案例,50多岁的高先生胆固醇指数一直控制不良,仔细问诊之后,发现他还有很多不同的症状,检查后确认有甲状腺功能低下,同时合并桥本氏甲状腺炎;控制甲状腺问题后,胆固醇指数顺利下降,同时降血脂的药物用量也下降。而另一位案例中,则是痛风问题持续困扰,但同时处理甲状腺状况之后,情况也改善很多。
甲状腺小百科
位置:脖子甲状软骨下方,横跨至气管两旁,形状像蝴蝶,差不多就在脖子的两边前侧位置。
功能:内分泌腺体,分泌的荷尔蒙会影响全身的新陈代谢,就象是身体电力的供应商。
疾病:常见有「甲状腺功能亢进」、「甲状腺功能低下」,分别指甲状腺制造太多/无法制造甲状腺素,甲状腺素太多会造成全身代谢过快、就像暴冲的机器人,太少则会造成全身代谢下降、就像没电的机器人,从而出现种种症状。