最近看电视发现天天都有大小不断的交通事故,如果驾驶只是皮肉伤还好,最怕这一撞伤到骨头、内脏器官等。除了外显伤口可以马上察觉外,身体内的伤很难发现,有些人在车祸发生后3天才发现有胃出血。对此,急诊医师解释是有可能!可能伤口还没很大很难在第一时间发现,需要至少观察3-4天才安全。
车祸后四种可能造成胃出血的原因
急诊室除了内科疾病而来的患者之外,有很大一部分患者是因为车祸、意外、受伤导致,医师会根据患者主诉哪里不舒服进行检查,但很有可能有些症状是车祸2-3天以后才开始出现,象是肠胃道出血就是一种!
医学部主任解释:「出血状况在车祸当下已经埋下可能因子,很难在事后做一些措施防止出血,最重要就是要就医,在出血的时候一定要赶快到医疗院进行处理。」且通常发现肠胃道出血也有可能是其他器官造成出血,医学部主任以常见四种情况进行说明。
一、肠胃道受伤 伤口太小未发现
车祸撞击时就已经造成肠胃道的受伤,只是一开始伤口没有很大,但随着时间伤口越来越大才慢慢出血,临床上观察患者可能延后两三天才发现胃出血。
医学部主任说:「这种情况一开始很难知道,因为一开始伤口是比较小的,那时候并不一定有出血的情形,后面变严重才出现,等到症状后要尽快处理。」
二、肠胃道周边的器官受伤 误以为是胃出血
看似是胃出血但有可能受伤的不是肠胃道,而是肠胃道周边的器官!医学部主任解释:「在受伤的一两天也不会看到出血,等到肝脏、周边器官开始有血块的时候,当血块越来越大会破到肠胃道里面,造成血流到肠道里面误以为是肠胃道出血。」
三、伪血管瘤破掉象是胃出血
在车祸受伤的时候肠胃道周边血管有受伤,出现所谓的伪血管瘤,这是假的血管瘤。当这些血管瘤等到够大的时候也会破掉,看起来像肠胃道出血。
四、患者出现严重的胃溃疡
有些患者太严重住在加护病房里面,虽然肠胃道没有伤口,医学部主任说:「在这段期间就会慢慢出现压力性的溃疡,这个是人受到重病、很急性损伤时就会发生胃溃疡,这个时候也会溃疡到很深的时候就会出血。」这也不是第一天发生,可能三天以后慢慢出现。
观察3-4天最安全!休克与否跟出血量相关
这四种情况所导致的胃出血确实都很难在第一时间发现,医学部主任建议:「通常可以超过观察3-4天,但通常会造成胃出血的车祸,不会像自摔犁田这种小车祸,一定会有很激烈的撞击。」
民众最担心这样胃出血有没有可能导致休克的风险?医学部主任解释:「这需要观察患者受伤情况严不严重有关系,会不会休克是跟出血量有关。当出血量很大、溃疡破得很大、血管瘤破掉一下子出血很多也是有可能造成休克,医师会评估出血量在多短时间内出现,如果他在很短的时间很大量的血,这个休克就是有相关的。」