当到了又湿又热天气的时候,各种霉菌都很容易滋生,如果霉菌长在身上,那更是令人受不了!而香港脚、灰指甲就是其中最难治疗的霉菌病之一,灰指甲更是超级容易被忽略的霉菌病,但是一严重起来就可能会有很多并发问题,到底什么症状才是灰指甲?又要怎么治疗跟预防?
灰指甲是什么?跟香港脚有什么关系?
「灰指甲」跟「香港脚」可以说是难兄难弟,两者都是真菌感染,都很容易出现在脚上,只是感染的部位不一样,一个是指甲,一个则是皮肤。但两者之间很容易互相影响,比如香港脚患者如果没有治疗,又常常用手、脚指甲去抓搔痒的地方,就很容易让真菌跑到指甲中,变得更难处理。
正式名称:甲癣
别名:臭甲、灰指甲。
成因:各种真菌,象是皮癣菌等。免疫力较差的人也可能会因为念珠菌而感染,象是糖尿病人。
感染部位:指甲。
灰指甲的症状有哪些?
虽然灰指甲叫做「灰」指甲,但其实指甲颜色不只会变灰,只要变得混浊黯淡,就可能是灰指甲。因为正常的指甲应该是呈现粉红的肉色,而且指甲表面有光泽、有弹性;如果变得太硬、太厚,容易碎裂,也可能是灰指甲的征兆。
灰指甲的颜色不一定是整片变色,会从一小块一小块的斑点出现,之后再变成一整块指甲的颜色:
黄褐、咖啡色
灰色
绿色
灰指甲的外观会因为霉菌让指甲坏死,所以会感觉指甲越变越厚、越硬,长到变形,走路时还会顶到鞋子,甚至会痛。
指甲碎裂、指甲掉屑
指甲增厚、粗糙
指甲变形、甲床分离(指甲与下面肌肤分离)
灰指甲会好吗?多久才会好?
因为霉菌会在指甲内生根,要持续治疗 3~6 个月才会有效果,不再发出新的病灶。而原先受到感染指甲会慢慢被新生的健康指甲往外推,但因为脚趾甲长得慢,所以治疗完成之后也需要 3~6 个月才会长出完整的新指甲,疗程才算结束。
灰指甲要怎么治疗?
灰指甲的主要方式是药物治疗,分为外用跟口服,但通常会同时配合手术「挫甲」(拔除坏死及感染的指甲)、雷射等辅助治疗。
外用药
常用药物:水杨酸及抗霉菌药物。
口服药
常用药物:抗霉菌药物。
禁忌:孕妇或是肝功能异常者(包括肝炎、脂肪肝或肝硬化)不适合服用,健康的人服药后需定期回诊检查肝功能,但新一代药物对肝的影响已经较为轻微。
皮肤科主任表示,市面上许多「指甲保养液」其实不能治疗灰指甲,因为外用药品必须选择含有amorolfine(阿莫罗芬),才能彻底歼灭霉菌;而在使用外用药的时候,第一次涂药前先锉甲将坏死与空洞的指甲锉除,让药物容易吸收,而且锉甲还能一并刺激指甲生长,让治疗时程缩短,可以说是治疗灰指甲的「致胜步骤」!
而很多人鞋子袜子穿一整天,建议选择一周只要擦一次的剂型最适合,同时药膜防水耐磨、持久稳定、不易脱落,不用担心运动持续摩擦发生药膜脱落、磨损的状况,洗澡、游泳更不用担心药膜被冲掉。
为什么我会得灰指甲?
因为霉菌喜欢闷热潮湿的环境,所以只要脚常流汗,或是处在闷热环境就有可能得到;另一个则是免疫力比较低的人,只要一点点霉菌就可能会从脚底入侵。
运动员
上班族
香港脚患者
年长者
糖尿病患
癌症病患
灰指甲有哪些并发症?
何秋燕皮肤诊所院长何秋燕说,很多患者都觉得灰指甲只是小毛病,但其实拖久了也会变大问题。「我都这样跟病人比喻,橘子皮发霉了,里面还可以吃,但如果你等到连果肉的部分都烂掉了,就只好整颗丢掉了。」
而象是蜂窝组织炎,就是灰指甲影响周遭皮肤、严重时使得细菌感染导致蜂窝组织炎,引发组织坏死,甚至要截肢的问题。
如何预防灰指甲?
而治疗灰指甲最好的方法,就是听从皮肤科医师的指示,完成完整的疗程,并让自己保持干爽、清洁,有充足的免疫力,才能避免复发。
指甲出现变形、混浊,尽快去看皮肤科医师
避免手脚泡水、赤脚走湿湿的路
手脚不共享同一支指甲剪,并定期消毒
穿吸汗的袜子,尽量让脚部通风
接触灰指甲患者、碰触有霉菌的物品后,一定要记得彻底洗手、脚
灰指甲频繁复发怎么办?
皮肤科主任说,大约有一半的灰指甲患者,会有灰指甲复发的问题,最好可以挑选有防水功能的长效型药剂,她解释:「许多人无法好好预防灰指甲,就是因为选的药太短效,或是一碰水就没了,长久下来不少人都没有耐心好好做到预防措施。」
因为霉菌的菌丝可以在恶劣的环境下存活很久,反而让霉菌不断复发,而且会产生抗药性。而灰指甲的治疗,就象是房间的壁癌,只要湿度高、环境空气脏,很快就又长出来,所以绝对不能掉以轻心。 除了认真的治疗之外,也要注意以下几项事项,避免再度发生:
灰指甲是怎么得到的?
现在的病程到什么阶段?
灰指甲还会继续恶化?会对身体造成那些问题?
何时要复诊或进一步检查?