做肠胃镜检查的时候,护理师通常会交给你一份同意书,询问如果肠胃镜检查间发现息肉,是否同意医师直接切除,且看情况使用「止血夹」。而这个「止血夹」,通常会持续留在腹中一段时间。护理师表示,许多民众不了解止血夹,担心造成危险,其实止血夹过一段时间就会自行脱落,民众几乎感受不到它的存在。
大肠癌较易发,除了民众的生活、饮食习惯改变,还有部分原因是民众尚未建立正确的健检观念。其实,大肠癌主要是由大肠内的息肉变成的。如果能在早期发现并处理,就较不易恶化成癌症。
降低肠癌风险,40岁前完成第一次肠胃镜检查
目前,透过特定容器简单采集粪便检体,再交回医院,即完成检查。数据分析显示,每2年1次粪便潜血检查可降低18%~33%的大肠癌死亡率。
但是,考虑到人体的凝血功能,粪便潜血检查并不是万无一失,目前国际上仍以「肠镜检查」作为黄金标准。有鉴于近年来大肠癌年轻化的比例逐渐增加,若有高风险族群,例如︰有大肠癌家族史、患有慢性发炎性大肠疾病(IBD)…等,建议民众可提早在40岁以前,完成第一次大肠镜检查,之后每2∼5年定期检查。
若非高风险族群,也建议观察自己的症状,若有大便中有血、大便中有黏液、排便习惯改变 (一下子腹泻,一下子便秘)、大便变细小、体重减轻、贫血等症状超过两周,应立即请专科医师评估安排检查。
切除息肉后预防流血,医师会评估使用「止血夹」
医师表示,肠胃镜检查的一大优势,在于发现病灶可以立即处理,医师只要将息肉切除,即可避免息肉继续演变甚至有癌化的可能。但是切除息肉仍会有伤口,因此难免会流血,为了避免伤口持续出血,医师会视伤口情形使用止血夹。
有很多民众会询问,止血夹究竟是什么、会不会造成伤害?专家解释,其实可以把止血夹想象成一次性的订书针;大部分息肉切除伤口都很小,无须用到止血夹,但如果伤口较大、出血风险较高,医师会使用止血夹来阻断伤口的血管,预防息肉切除后的出血风险。
止血夹会自行排出,过早脱落可能会有出血问题
止血夹大小约1公分左右,使用的是特殊金属材质,拥有优良的生物兼容性,在体内不会有过敏、危害问题。一般来说,止血夹的设计,大约在体内保留2-3周,始能达到止血的目的,松脱后随着粪便一起排出,但就算一直留在体内,对身体也不会造成影响或伤害,民众可以放心。
许多人很介意止血夹何时从体内排出,但止血夹的体积很小,不容易发现。因此建议大家,在息肉切除后,并非观察止血夹是否松脱,而是观察每次如厕后粪便的颜色,以及自己的健康状况。如果夹子松脱,大量出现血便,或是腹部疼痛、僵硬、心跳加速甚至发烧,就需要赶快回诊处理。
预防止血夹太早脱落,3天内避吃5种食物
使用止血夹后,需要避开粗纤维,或是会导致肠胃蠕动增快、血管扩张的食物,主要为以下5类:
榖物:全麦、糙米
坚果、种子类:山粉圆、杏仁、开心果
水果:黑枣、石榴、粗梨、橙子、香吉士、凤梨、含皮葡萄
蔬菜:芥兰菜(梗)、芹菜、韭菜、笋子、芦笋、龙须菜、牛蒡、金针菇
生食、酒类、油炸、麻辣具刺激性的食物
专家表示,为了避免肠胃蠕动速度增快、伤口血管扩张,涉及腹部用力,使得腹压增加、血管压力上升的动作,例如提重物、爬上、激烈运动等,都需要暂停一周。泡温泉、各种水疗SPA也会导致血管扩张,建议同样要避免。
有些人因慢性疾病需要长期服用抗凝血药,会增加术后出血风险。在做大肠镜之前,应该请开药医师评估是否能够短暂停药,以免伤口难以复原。考虑到息肉切除后,可能存在的风险,以及国外可能没有临时性或充足的医疗资源,也建议切除息肉的一周内避免出国行程。
使用止血夹后,需由医师评估能否进行其他影像检查
专家特别提醒,使用止血夹后,不适合进入MRI检查舱,因为MRI会导致夹子晃动,如果松脱会影响止血功能。在做其他影像检查时,也要事先告知医疗人员,由专业人士判断能否进行,并避免止血夹干扰影像判读的结果。
现在呢罹患大肠癌有年轻化趋势,越早发现治愈机率越高。目前最好的筛检方式就是做肠胃镜检查,且检查中发现息肉也可顺便切除。因此,想要预防大肠癌,除了调整生活型态及饮食习惯,更重要的是定期检查,早期发现早期治疗。